Médico Neurofisiologista: O que faz e quando procurar?

Se o seu médico solicitou uma avaliação com um neurofisiologista ou transcreveu em seu pedido um exame como eletroneuromiografia (ENMG), é perfeitamente normal perguntar qual é o papel exato desse especialista. Afinal, por que você foi encaminhado para esse médico e qual a diferença entre ele e o neurologista tradicional?

Em resumo: o médico neurofisiologista clínico é o especialista em desvendar o funcionamento funcional da "rede elétrica" do corpo humano. Enquanto exames de imagem (como ressonância magnética e tomografia) mostram a estrutura física e a anatomia dos órgãos, o neurofisiologista utiliza equipamentos eletrofisiológicos de última geração para provar se os nervos e músculos estão conduzindo e respondendo aos impulsos nervosos de maneira saudável.

O que é e o que faz um Médico Neurofisiologista?

A Neurofisiologia Clínica é uma especialidade médica (área de atuação reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina - CFM e pela Associação Médica Brasileira - AMB) que exige extensa formação teórica e prática. O neurofisiologista é o médico que estuda a bioeletricidade do sistema nervoso central (cérebro e medula) e periférico (raízes nervosas, nervos dos braços e pernas, junção neuromuscular e músculos).

O trabalho do neurofisiologista vai muito além de "operar uma máquina". Durante um exame, ele atua como um verdadeiro detetive clínico: analisa os sintomas do paciente, planeja quais nervos estimular e quais músculos investigar, interpreta os potenciais elétricos mostrados na tela em milissegundos e conclui se existe um bloqueio, degeneração ou inflamação. Esse diagnóstico objetivo é a base para decidir se um paciente precisa de cirurgia, de fisioterapia ou de imunossupressores.

Qual é a diferença entre quem pede e quem faz a eletroneuromiografia?

Uma dúvida frequente nos consultórios é por que um médico (como um ortopedista, cirurgião de coluna ou clínico geral) entrega um pedido e orienta o paciente a procurar outro médico para realizar o teste. Essa divisão de tarefas é o que garante a precisão do diagnóstico na medicina moderna:

• Quem pede o exame (médico solicitante): é o especialista que acompanha o seu caso de forma global — seja um neurologista, ortopedista, neurocirurgião, reumatologista ou endocrinologista (veja mais em qual médico pede eletroneuromiografia). Ele avalia suas queixas e solicita o estudo neurofisiológico para confirmar uma hipótese diagnóstica.
• Quem faz o exame (médico neurofisiologista): é o médico altamente subespecializado na execução de métodos eletrofisiológicos invasivos e não invasivos. Como a eletroneuromiografia exige a inserção de agulhas finas em músculos profundos e o estímulo elétrico de nervos específicos, o CFM determina expressamente que o exame seja realizado exclusivamente por médico habilitado, sendo vedada a execução por técnicos.

Se você já tem seu pedido médico em mãos e precisa realizar o estudo com máxima segurança e laudo assinado por neurofisiologistas titulares da SBNC, consulte a disponibilidade de horários e agende sua eletroneuromiografia em SP.

Qual a diferença entre Neurologista e Neurofisiologista?

A Neurologia e a Neurofisiologia Clínica são áreas coirmãs e complementares, mas com focos de atuação distintos no dia a dia:

• O Neurologista clínico dedica-se a consultas presenciais de acompanhamento contínuo, diagnóstico de doenças do sistema nervoso (como enxaqueca, epilepsia, doença de Parkinson, demências e AVC) e prescrição de tratamentos medicamentosos de longo prazo.
• O Neurofisiologista é, na grande maioria dos casos, um neurologista (ou fisiatra) que cumpriu toda a residência médica na área de base e, posteriormente, dedicou mais 1 a 2 anos inteiros de fellowship ou residência adicional estudando apenas a eletrofisiologia, os gráficos de condução nervosa e a eletromiografia com agulha. Ele se concentra em realizar os testes complexos que fecham o diagnóstico funcional para que o neurologista ou ortopedista conduzam o melhor tratamento.

Em nossa rotina clínica, nossos especialistas reúnem as duas competências, oferecendo tanto consultas neurológicas especializadas quanto a execução primorosa dos exames diagnósticos.

Quais exames o neurofisiologista realiza na prática clínica?

Para avaliar cada segmento do sistema nervoso, o neurofisiologista clínico domina um arsenal de procedimentos diagnósticos de alta especificidade:

• Eletroneuromiografia (ENMG): o exame mais realizado em neurofisiologia periférica. Avalia os nervos e músculos dos braços, pernas, face e tronco. É indispensável para diagnosticar Síndrome do Túnel do Carpo, ciática por hérnia de disco, neuropatia diabética, paralisias faciais e lesões traumáticas (veja os tipos de ENMG).
• Estimulação Nervosa Repetitiva e Eletromiografia de Fibra Única: testes de altíssima sensibilidade e precisão, direcionados para investigar falhas na transmissão entre o nervo e o músculo em pacientes com suspeita de Miastenia Gravis ou Síndrome de Lambert-Eaton.
• Eletroencefalograma (EEG): registro da atividade elétrica cerebral, fundamental na investigação de crises epilépticas, desmaios, distúrbios de consciência e alterações do sono.
• Potenciais Evocados (Somatossensitivos, Visuais, Auditivos e Motores): testes que analisam a integridade e a velocidade com que as mensagens viajam dos olhos, ouvidos ou membros até o córtex cerebral, essenciais no diagnóstico de Esclerose Múltipla e no monitoramento de lesões na medula.
• Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória (MNIO): acompanhamento em tempo real das funções neurológicas do paciente dentro do centro cirúrgico durante cirurgias de coluna vertebral ou cérebro, prevenindo lesões e garantindo a segurança do procedimento.

Para saber qual exame se aplica aos seus sintomas e consultar os valores particulares ou reembolso, confira nossa página de preço da eletroneuromiografia e agende seu exame online.

Conheça nossos médicos especialistas em Neurofisiologia em SP

A excelência de um laudo de eletroneuromiografia é diretamente proporcional à formação acadêmica e à experiência prática do médico que conduz o exame. Em nossas unidades em São Paulo (Moema e Vila Mariana), todos os procedimentos são executados pessoalmente por médicos neurofisiologistas com titulação máxima pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC) e formação pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP):

• Dr. Wardislau Ferreira (CRM-SP 203360 / RQE 1140291): Médico Neurologista e Neurofisiologista Clínico titular da SBNC, fundador da Eletrodiagnóstico. Cursou residência médica em Neurologia e em Neurofisiologia Clínica focado em Eletroneuromiografia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Possui vasta experiência clínica e acadêmica no diagnóstico de doenças neuromusculares complexas.
• Dra. Carina da Silveira Massaro (CRM-SP 192944 / RQE 1139441): Médica Neurologista e Neurofisiologista Clínica titular da SBNC. Cursou residência médica em Neurologia e em Neurofisiologia Clínica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). É referência no acolhimento humanizado, na investigação minuciosa de polineuropatias periféricas e no estudo de patologias da junção neuromuscular.

Ao escolher a Clínica Eletrodiagnóstico, você não é atendido por técnicos nem faz um exame apressado: você é acolhido e examinado do início ao fim diretamente por nossos médicos titulares, que esclarecem suas dúvidas e entregam um laudo com rigor técnico irretocável (veja como reconhecer uma eletroneuromiografia bem feita).

Quando e como agendar sua consulta ou exame com um neurofisiologista?

Se você apresenta sintomas recorrentes ou se o seu médico solicitou um estudo neurofisiológico para investigar sua saúde neurológica, não adie o diagnóstico. Os principais sinais que justificam uma avaliação com neurofisiologista incluem:

• Formigamentos, dormências, sensação de choque ou queimação nas mãos, braços, pés ou pernas.
• Fraqueza muscular inexplicável, perda de força para segurar copos, dificuldade para abrir potes ou tropeços ao caminhar.
• Cãibras intensas, espasmos corporais ou fasciculações (pulos involuntários sob a pele).
• Dor irradiada na coluna cervical (pescoço) ou lombar (ciática) que não melhora com tratamentos simples.
• Dificuldade visual flutuante, pálpebras caídas ou cansaço excessivo ao mastigar e falar.

Para realizar o seu exame em nossas clínicas localizadas em pontos estratégicos de São Paulo, você pode verificar todas as orientações, conferir onde fazer eletroneuromiografia em SP e agendar online o seu exame e consulta com nossa equipe médica.

Leia também:

• → Quais doenças a Eletroneuromiografia pode diagnosticar?
• → Tipos de eletroneuromiografia e suas indicações
• → Passo a passo: Como é feito o exame de ENMG
• → Afinal, qual médico costuma solicitar a ENMG?
• → Como ler o resultado do laudo de eletroneuromiografia