Latências absolutas (ms)
| Parâmetro | Lado D | Lado E | Dif. D–E | Limite | Result. |
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Intervalos Interpicos
| Intervalo | Lado D | Lado E | Dif. | Limite | Result. |
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Amplitudes (µV)
| Parâmetro | Lado D | Lado E | Dif. % | Limite | Result. |
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Latências absolutas (ms)
| Parâmetro | Lado D | Lado E | Dif. D–E | Limite | Result. |
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Intervalos Interpicos
| Intervalo | Lado D | Lado E | Dif. | Limite | Result. |
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Amplitudes (µV)
| Parâmetro | Lado D | Lado E | Dif. % | Limite | Result. |
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PESS de outros nervos
Calculadoras dedicadas com referências específicas:
O que são latências do PESS e como interpretar
O PESS (potencial evocado somatossensitivo) mede latências absolutas e intervalos interpicos (N9–N13, N13–N20 no mediano; P40–N22 no tibial). Compare com referências normativas (Chiappa, EPM) e assimetria interlado > 10–20% conforme o componente.
A calculadora de potencial evocado somatossensitivo (PESS) mediano e tibial permite a entrada das latências absolutas obtidas no exame (N9, N13, P14, N20, N22, P40 etc.) e compara automaticamente cada parâmetro com os valores de normalidade da referência selecionada, calculando ainda os intervalos interpicos e a diferença inter-lados.
Referências disponíveis
- Chiappa KH - Evoked Potentials in Clinical Medicine, 3ª ed. Lippincott-Raven, 1997. Valores baseados em 200+ controles saudáveis, amplamente utilizados em laboratórios norte-americanos.
- DeLisa JA - Manual of Nerve Conduction Velocity and Clinical Neurophysiology. Raven Press. Referência clássica com valores próprios para mediano e tibial.
- Maguière F - In: Electroencephalography and Clinical Neurophysiology Supplement. Valores gerados na escola francesa, com ênfase em limites absolutos (média + 2,5–3 DP).
- Hussain AM - Referência com valores de diferença inter-lados bem estabelecidos, especialmente úteis para avaliação assimétrica.
- Manguini M - Referência com limites absolutos baseados em população brasileira/latino-americana, alinhada a protocolos da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).
- Azar IA - Normativa com ênfase em diferenças inter-lados absolutas para latências do mediano; cobre faixas de estatura variadas para tibial.
- EPM - Escola Paulista de Medicina / UNIFESP. Valores de X + 3 DP para PESS do mediano e tibial, incluindo componentes P14, N18, P31 e P34.
- Markand ON - Somatosensory Evoked Potentials. In: Aminoff MJ (ed.). Electrodiagnosis in Clinical Neurology. Limites = Média + 3 DP (99% de confiança).
- Kimura J - Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle: Principles and Practice, 4ª ed. Oxford University Press. Limites = Média + 2 DP (95% de confiança).
Componentes do PESS do Nervo Mediano
Componentes do PESS do Nervo Tibial Posterior
Interpretação dos intervalos interpicos
- N9–N13: condução medular cervical. Alterado em mielopatias cervicais, siringomielia e esclerose múltipla.
- N13–N20 / P14–N20: condução tálamo-cortical. Sensível a lesões do lemnisco medial, tálamo e trato tálamo-cortical.
- N9–N20: tempo total de condução periférica + central nos MMSS.
- N22–P40 / NP–P40: condução espino-cortical nos MMII. Altera em mielopatias torácicas e lesões de coluna posterior.
Ferramenta de apoio clínico. Resultados devem ser interpretados em contexto clínico completo. Não substitui laudo do especialista em neurofisiologia clínica.
Perguntas frequentes
Quais latências do PESS mediano são avaliadas?
Componentes periféricos (N9), subcorticais (N13) e corticais (N20), além dos intervalos N9–N13 e N13–N20 e diferença interlado.
Como interpretar PESS tibial posterior?
Avalie P40, N22, intervalo P40–N22 e assimetria. Atrasos central/periférico orientam mielinopatia, neuropatia ou lesão somatossensitiva.
PESS substitui ENMG?
Não. PESS avalia vias somatossensitivas; ENMG avalia condução nervosa periférica e músculo. São complementares.